La toxine botulique : un outil thérapeutique neurologique
La toxine botulique (Botox, Dysport, Xeomin) est avant tout un médicament neurologique. Bien qu’elle soit connue du grand public pour ses applications esthétiques, ses indications médicales sont nombreuses et validées.
Mécanisme d’action
La toxine botulique bloque la libération d’acétylcholine à la jonction neuromusculaire, entraînant une relaxation musculaire ciblée. L’effet apparaît en 3-7 jours et dure 3-4 mois.
Indications neurologiques
Migraine chronique : protocole PREEMPT — 31 injections réparties sur 7 zones de la tête et du cou, tous les 3 mois. Réduit significativement la fréquence et la sévérité des crises.
Dystonie cervicale : contractions involontaires des muscles du cou entraînant des postures anormales. La toxine botulique est le traitement de première intention.
Spasticité : raideur musculaire après AVC, traumatisme crânien, sclérose en plaques. Les injections ciblées améliorent la fonction et réduisent la douleur.
Blépharospasme : fermeture involontaire des paupières.
Hémispasme facial : contractions involontaires d’un côté du visage.
Déroulement d’une séance
L’injection est réalisée au cabinet par le neurologue, à l’aide d’une aiguille fine. Le repérage des muscles peut se faire par palpation, guidage EMG ou échographie. La séance dure 15-30 minutes. Les effets secondaires sont rares et transitoires.
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