Vertiges : quand consulter un neurologue ?
Les vertiges sont un motif fréquent de consultation. Ils peuvent avoir une origine périphérique (oreille interne) ou centrale (cerveau). Le neurologue intervient principalement pour les vertiges d’origine centrale.
Vertiges d’origine périphérique
VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) : le plus fréquent. Brefs vertiges rotatoires déclenchés par les changements de position de la tête. Causé par des cristaux déplacés dans l’oreille interne. Traitement par manœuvres libératoires.
Maladie de Ménière : crises de vertiges rotatoires durant plusieurs heures, associées à une surdité fluctuante et des acouphènes.
Névrite vestibulaire : grand vertige rotatoire d’installation brutale, durant plusieurs jours, d’origine virale.
Vertiges d’origine centrale
Plus rares mais potentiellement graves : AVC du tronc cérébral ou du cervelet, sclérose en plaques, tumeur de l’angle ponto-cérébelleux. Le neurologue les recherche systématiquement en cas de signes d’alerte.
Signes d’alerte nécessitant un avis neurologique urgent
Vertige associé à : trouble de la parole, paralysie faciale, vision double, troubles de la déglutition, céphalée inhabituelle, trouble de la marche sévère.
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